| 放射線治療 |
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放射線治療では、Ｘ線、電子線、ガンマ線などの放射線を用いて、悪性腫瘍や一部の良性疾患に対して治療を行います。
放射線治療には、放射線を外から照射する「外照射」と、放射線を出す物質（放射性同位元素）を閉じ込めた小さいカプセル（小線源）をからだの中にいれて、内から照射する「小線源治療」に分かれます。 |
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| 外照射 |
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| 外部照射は、通常、直線加速装置（リニアック）と呼ばれる装置にて治療を行います。 |
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| リニアックの照射口には、図のように、多分割絞り（MLC）と呼ばれる絞りがついており、腫瘍の形に沿った形状の放射線を出すことができます。 |
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（1） 外照射治療のながれ |
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【ＣＴ撮影】
放射線をあてる範囲を決めるため、ＣＴを撮影します。その際、からだに３箇所程度、マジックでマークをつけます。
＊頭や顔、首の治療では、「プラスチックの固定用マスク」を作成し、治療前につけてもらいます。 |
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【治療計画】
ＣＴ画像をコンピュータに送り、医師・放射線技師が、治療する範囲、放射線のエネルギー、量などを決定します。治療計画には通常数日以上必要です。 |
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【治療開始】
放射線治療は、通常１日１回で、月曜日から金曜日まで毎日行います。（土・日・祝日はお休みです）。
通常、１回にかかる時間は１０−１５分程度で、実際に放射線が出ている時間は２−３分程度です。治療中は、痛みや熱さは感じません。
治療は通常10〜40回必要で、土日・祝日（年末年始）を除いて毎日行います。治療の回数は病状・部位などによって決まります。
治療は、外来でも入院でも可能です。入院ご希望の方は、放射線科担当医にお尋ねください。 |
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（2）高精度放射線治療 |
| １）体幹部定位放射線治療 |
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体幹部定位放射線治療とは、肺がん、肝がんなどの体幹部の腫瘍に対し、数mm以内の精度で、多方向から大線量、少数分割の放射線をピンポイントに集中させることにより、副作用を軽減しかつ局所コントロール率を上げる方法です。 |
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上記のように、多方向から集中させることにより、放射線を集中させることができ、大線量を投与することが可能となります。
当科では、九州では最も早く、体幹部定位放射線治療に取り組み、多くの患者さんを治療しています。また、独自の固定具の開発、呼吸同期装置の開発を行っています。 |
２）強度変調放射線治療 |
強度変調放射線治療（IMRT；intensity-modulated radiotherapy）とは、ビームの中の放射線の強さを変えることにより、腫瘍の形状にあわせて放射線をあてる放射線治療法のひとつです。この方法により、正常組織の被ばく線量をさらに低減できるようになります。 |
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強度変調放射線治療は、治療装置の照射口に取り付けられた多分割絞りと呼ばれる装置を同じビーム内で動かすことにより、コンピュータで計算された最適な放射線の分布を生み出すことができます。
各方向からのX線ビームは小さい部分に分けられ、各々の強度を変えながら、合計として最適な放射線の分布となるように治療が行われます。 |
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| 小線源治療 |
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小線源治療では、放射線を出す物質（放射性同位元素）を閉じ込めた小さいカプセル（小線源）をからだの中にいれて、からだの内から照射します。
１）小線源治療：高線量率
時間当たりに放出する放射線の量が多い（高線量率）線源を用いて治療します。利点は、治療時間が短くてすむことです。当院では、マイクロセレクトロンという装置が導入されています。子宮頸癌などに威力を発揮しています。 |
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＊子宮頸癌の小線源療法（腔内照射）
外照射に加えて、腔内照射を数回組み合わせて治療を行います。 |
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２）小線源治療：低線量率
＊口腔癌に対する小線源療法 |
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舌癌・口腔底癌・頬粘膜癌などに対して、放射線を出す小さい線源を直接病巣に刺入して治療します。
最大の利点は、舌等を温存できることです。 |
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治療前（舌癌） |
舌治療後（舌癌） |
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＊前立腺癌に対する小線源療法 |
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直径0.8mm、長さ4.5mmの小さいチタン性カプセルに密封されたヨウ素125密封小線源（125 I）を前立腺に直接挿入します。
我が国では、2003年に125 Iの使用が許可され、急速に普及しました。短期入院での治療が可能です。 |
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